HÜFTKOPFNEKROSE


Beim Krankheitsbild einer Hüftkopfnekrose handelt es sich um das Absterben des Hüftkopfes. Ohne Vorliegen einer Infektion oder eines Unfalles stirbt der Knochen im Bereich des Hüftkopfes ab. Hierbei entstehen irreparable Schäden, die zu einer beschleunigten Arthrose im Hüftgelenk führen.

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Hüftkopfnekrose MRI Dr Armin Keshmiri

Durch das Absterben des unter dem Knorpel liegenden Knochens kommt es zum Einbrechen der darüberliegenden Knorpelstrukturen und damit zu einer Hüftarthrose. Unbehandelt führt die Hüftkopfnekrose in etwa 80 Prozent zum Einbruch des Hüftkopfes und zur Notwendigkeit einer Hüftprothesenimplantation.

Hüftkopfnekrose tritt in der Regel zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr auf. Männer sind davon häufiger betroffen als Frauen. Bei 30 bis 70 Prozent der Patienten kann es zu einer beidseitigen Hüftkopfnekrose kommen. Die Ursachen sind bis heute noch nicht eindeutig geklärt.


HÄUFIGE URSACHE FÜR EINE HÜFTKOPFNEKROSE


  • Unfälle, zum Beispiel Schenkelhalsbruch
  • Alkoholbedingte Hüftkopfnekrose
  • Cortison-bedingte Knochenerweichung und folglich Hüftkopfnekrose
  • Gerinnungsstörungsbedingte Hüftkopfnekrose
  • Hüftkopfnekrose bei Blutzuckererhöhung/Diabetes mellitus
  • Zytostatika mit knochenschädigender Wirkung

THERAPIEFORMEN


Zur Therapieentscheidung wird die sogenannte ARCO-Klassifikation herangezogen. Die Ausdehnung und Lokalisation sowie das Alter des Patienten sind entscheidend für die Einleitung der entsprechenden Therapie. Je kleiner das Areal, das betroffen ist, und je jünger der Patient, desto größer sind die Chancen auf völlige Heilung durch konservative Therapiemaßnahmen. Konservativ kommen medikamentöse Therapieformen sowie die physikalische Therapie oder die hyperbare Sauerstofftherapie zum Einsatz. Ist das konservative Procedere nicht mehr für das Ausmaß der Hüftkopfnekrose ausreichend, können im weiteren Schritt eine sogenannte minimalinvasive Hüftkopfanbohrung zur Anfrischung der abgestorbenen Knochenstrukturen, aber auch eine Knorpelzelltransplantation zu sehr guten Ergebnissen führen. Im Knee and Hip Institute Munich versuchen wir stets, durch lange und ausführliche Aufklärungsgespräche die entscheidende Therapieoption mit dem für den Patienten kleinsten Aufwand zu wählen.