Seitenbandverletzungen


Zur Stabilisierung des Kniegelenks verfügt dieses über zwei Seitenbänder die sich jeweils auf der Innen- bzw. auf der Außenseite des Knies befinden. Bei Bewegungsabläufen der Beinachsen über das physiologische Maß hinaus, bei dem sich die Beinachse in eine X- oder O-Beinform verschiebt, kann es zu Verletzungen des jeweiligen Bandes kommen. Verletzungen dieser Art können äußerst schmerzhaft sein. Die Patienten schildern darüber hinaus ein Gefühl der „Instabilität“ des Kniegelenks. Eine Seitenbandverletzung muss nur in sehr seltenen Fällen operiert werden, da insbesondere das Innenband über ein enormes Selbstheilungspotential verfügt.


Verletzung Seitenband
 

Nicht operative Therapie |
Seitenbandruptur


Ist eine Operation aufgrund des Verletzungsgrades nicht notwendig, erfolgt die Anfangsbehandlung wie bei allen Distorsionen unter Anwendung des RICE Protokolls (rest, ice, compression, elevation). Unbedingt notwendig ist das Verwenden einer Schiene, die die Heilung durch eine teilweise Limitierung der Beweglichkeit des Kniegelenk gewährleistet. Schmerzreduzierend sollten Entzündungshemmer eingenommen – und die Gabe von Wachstumsfaktoren in Betracht gezogen werden, um die Heilung zu beschleunigen und die Schmerzsituation zu verbessern.



Operative Therapie |
Seitenbandruptur


Die operative Versorgung ist nur bei einer kompletten Bandablösung oder Kombinationsverletzungen sowie übersehenen und daher chronisch instabilen Situationen notwendig. Am häufigsten verwende wir hierzu titanverstäktes Fadenmaterial ohne extra Sehnen zu verwenden. Das verringert nicht nur den Schmerz sondern auch mögliche Begleiterscheinungen.

Nachbehandlung
Seitenbandverletzungen


Bei isolierter Versorgung des Innen- oder Außenbands empfiehlt sich die funktionelle Nachbehandlung mit einer Knieorthese mit leichtem Valgus- bzw. Varusstress bis zur dritten postoperativen Woche in einem Bewegungsausmaß von 0°/20°/60° und bis zur sechsten Woche von 0°/10°/90°. Darüber hinaus sollte das Kniegelenk physiotherapeutisch beübt werden und durch spezielle Übungen wieder zu alter Kraft und vor allem Stabilität finden.